中风患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在服药抗里风类固醇且无里风猝死的症状往往会面临一个难题：是否所需选择患上？患上后可以避开类固醇产生的不良反应，从而增加症状的生活质量。然而，患上也可能产生里风患上的可能性。为了进一步探究该难题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行时了一项数据分析，该数据分析旨在具体里风患上和里风长期预后的预测因素，并建立症状预后的分析表明。该项数据分析结果发表在近期的 The Lancet Neurology 刊物里。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 在线里的史籍进行时了系统谈到和 meta 分析，确立了无里风猝死的症状改用抗里风类固醇以及里风患上相关队列数据分析。排除手术治疗及症状持续性里风相关的数据分析。基于所有症状数据计算出来生存曲线和可能性比，按照逆序的方式选择最强预测因素并转化转换成症状可能性分析表明。

该项 meta 分析合共确立了 10 项数据分析合共 1769 同上症状。里位随访短时间为 5.3 年。确立了前瞻持续性、谈到持续性和系统性针灸数据分析，除此以外儿童和症状。812 同上（42%）症状起因了里风患上。136 同上症状在其随访的先前一年起因了里风。

里风患上的独立预测因素除此以外里风减缓前里风的持续短时间、改用抗里风类固醇以前无里风猝死的短时间、里风发病年龄、热持续性诱发病史、里风减缓前里风猝死的次数、无自限持续性里风立体化征、发育持久以及患上前 EEG 痫持续性极度放电（见所示 1）。

所示 1. 里风患上的分析表明

在随访先前一年起因里风的独立预测因素除此以外里风减缓前里风的持续短时间、改用抗里风类固醇以前无里风猝死的短时间、患上前服药抗里风类固醇数量、女持续性、里风由此可知、里风减缓前里风猝死的次数、部分持续性里风猝死以及患上前 EEG 痫持续性极度放电（见所示 2）。这两项假设预测里风可能性的一致持续性指数为 0.65，预测长期无里风猝死的一致持续性指数为 0.71。

所示 2. 里风患上后 10 周内无里风猝死的分析表明

针灸医师根据该数据分析的两个分析表明，就可以在里风症状患上以前立体化指标症状各种因素，计算出来其 2 年或 5 年患上可能性以及 10 周内无猝死的几率。如患上可能性很高，则所需选择之后用药；如患上可能性低，且 10 周内长期无猝死的几率较大，则可以选择患上。对针灸医生的实践具有很低的指导意义。

总之，该数据分析提供了对儿童和里风症状基于循证针灸的分析表明，可借助预测症状患上后的预后情形，除此以外里风患上以及长期无里风猝死的可能性。但该数据分析的最主要受限在于无长期用于里风类固醇的对照组，且对于长期无里风猝死无统一定义。

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编辑： 杨丽立