EMA建议：限制育龄期女性采用丙戊酸盐

欧洲制剂管理局（EMA）口服安全和效用分析报告小组劝告，遏制对降回戊酸盐的运用于管理，限制育龄期成年人运用于降回戊酸盐。

这是由于，妊娠降回戊酸盐沾染会导致乳腺肥胖和退化弊端。

小组劝告，除了对病患无效或不耐受，降回戊酸盐不应以用于病患患有病症或双相妨碍的婴儿或紧接著婴儿成年人。

对于那些降回戊酸盐是唯一病患选择的成年人来真是，应以当开展有效性的避孕措施。如果有缺乏经验的外科擅长于妥善处理这种原因，可根据实际原因，在外科的指导工作和指派下开展婴儿准备。此外，这种原因同样也适用范围于预防偏头痛。

EMA还劝告，外科外科在向这些人群开具降回戊酸盐病患时，应以告诉他有关口服的全部信息，尽可能病征理解口服的潜在效用，在取得病征的坚称一致同意后，方可开展相关病患。

以上劝告基于妊娠降回戊酸盐沾染效应以的一项系统分析报告，在这项系统分析报告中会，EMA小组不仅建议了涉及的病征和家庭主妇，还建议了相关的专家和专科医生。

退化妨碍

近来的研究暗示，妊娠降回戊酸盐沾染的学龄前成人退化弊端患病效用高达30%-40%，包括：驾车和词汇延迟、记忆妨碍、悼词和传达不便和智力水平低下。

此外，有样本推测，乳腺内降回戊酸盐沾染的成人在出生时，肥胖的效用约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般成人中会的患病效用仅为2%-3%；并且，这些成人患多动症的效用也小得多。当前样本也暗示，妊娠降回戊酸盐沾染的成人患孤独症谱系妨碍和孤独症的效用为一般成人的3倍和5倍。

小组劝告，应以当向欧盟的公共卫生医务人员和做降回戊酸盐病患的病征透过有关这种口服的普及教育样本资料，以告诉他他们这种口服的相关效用。外科外科也应以当经常性分析报告正在做病患的青春期或方案婴儿成年人。

现有，这些劝告之前提交至人类认付诸实施处理程序和转移处理程序协调组，到时最终裁决。与此同时，对正在用药降回戊酸盐、对病患有任何异议的成年人，应以适时建议外科。

仍要

在这一研究领域卓有建树的斯坦福大学该学院博士Kimford J. Meador真是，如果付诸实施这些劝告，将会增大乳腺内降回戊酸盐沾染的成人数量。鉴于降回戊酸盐沾染的多种肥胖和乳腺退化弊端效用，以及分之一一半的婴儿不属于方案婴儿，降回戊酸盐对于大多数育龄期成年人来真是，是一个仍要的选择。

“我们支持这一劝告，降回戊硫酸不应以该作为病患育龄成年人病症的一线病患原理。并且，成年人在怀妊娠间也能够被告诉他口服的潜在效用。我们一直专注育龄期病症成年人做孕前建议的文艺活动，同时也透过了一些人力资源，以尽可能她们发现自己病症口服的潜在效用。”英国政府推销组织Epilepsy Action的公共事务和竞选经理Stacey Rennard华盛顿邮报。

尽管其他的病症口服也有效性，但是对于已婴儿或方案婴儿的成年人来真是，略高于低剂量的降回戊硫酸仍是最佳选择。这可能是因为这些替代口服并很难高度集中会病症症状，不良反应过大，或是容易高度集中会的病症发作效用远高于降回戊硫酸造成的危害性。

在这种原因下，衡量既得利益后，病征和外科可能会显然，降回戊硫酸对他们来真是是最安全的选择。如果付诸实施这些劝告，应以当尽可能病征发现自己降回戊硫酸的潜在效用，并与外科订立最佳病患方案。

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主笔： 李英飞