有人推估全American出院后30天后先中风的额度中低20%,其中很多是可以事先防止的。American联邦医疗保险和医疗津贴服务中心(CMS)在2012年发起了“提高先中风蓝图”(Hospital Readmission Reduction Program),该蓝图对先中风额度过较高的所医院来进行金融业处罚,有力加大了近来对医疗方式转变的认知。American大部分所医院均有效增加了先中风额度。
在出院后,病症随之而来大多挑战,其中一些可能与起初中风理由并不特别,但可随之而来其先中风。痉挛病症是一类特别极易遭遇先中风的人群,因为他们需要拒绝接受比较简单的药剂病人、遵循比较简单的安全要求,其病人紧急措施具有毒性;难治性痉挛病症有心脏病痫性发作的效用;且有潜在认知病变和精神上系统合共年老的较高发病率。
因此,痉挛病症先中风和急诊求诊的比亦然可能反弹性上升,值得进一步来进行科学研究。但是,对于可能随之而来痉挛病症幸好先中风的原因,我们仍十分相似。
为鉴定在主要痉挛中心拒绝接受视频脑电图(VEEG)显现异常后,未成年痉挛病症在30天后先中风的特别原因,AmericanDartmouth-Hitchcock痉挛中心的Caller等设计了一项回顾性队列科学研究。本科学研究发表文章在Neurology杂志上。
该科学研究对2010年1年末至2013年6年末,865亦然在上述中心痉挛单元(EMU)拒绝接受过后开刀的病症来进行分析,以外人口统计形态、中风起算(LOS)、痉挛型式、30天后先中风或急诊看病的人数及其理由、以及与先中风可能特别的其它原因。
科学研究得出,865亦然病症中,49亦然病症在出院后30天后合共遭遇33次先中风和40次急诊看病,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9亦然病症有多于1次的先中风或急诊看病。
随之而来30天后应急回院的有统计学含义的原因以外:非痫性发作(NES)哮喘、痉挛和NES改组显现、因为急性发作首次中风、首次中风时间较短(均值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的病症原因以外:各种原因精神上病症、药剂难治性痉挛、独自居住;最常见的医源性原因以外:抗痉挛药剂哮喘、变更抗痉挛药剂方案。
综上,除难治性痉挛和LOS较短外,精神上系统合共年老和NES也是随之而来痉挛病症30天后先中风或急诊看病的重要效用原因。因此,预先处理方式精神上系统合共年老可能降低VEEG后遭遇精神科的效用。
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